为预防传染性非典型性肺炎通过空调系统在医疗机构内的传播,根据卫生部、建设部等国家有关文件的规定,结合上海医疗机构实际情况,以“分类管理,重点指导”为原则,特制定《上海市防治传染性非典型肺炎期间医疗机构安全使用空调技术建议》。
二○○三年五月三十日
上海市卫生局
附件:
上海市防治传染性非典型肺炎期间医疗机构安全使用空调技术建议
一、医疗机构空调使用
1.一般医疗机构
(1)尽可能采用自然通风,保证空气流畅。
(2)使用单机空调应加强清洗消毒,定时开窗通风。
(3)不设新风系统的、新风量达不到卫生标准的、不设空气过滤装置的、以循环回风为主的空调系统,不得使用。
(4)中央空调系统投入运行之前,必须对系统进行检查,以最大新风量运行,并确认新风量不低于相应的卫生标准,过滤器不低于中效过滤器,不设水加湿装置。对空调处理箱(机)进行消毒、清洗。由专业机构负责指导实施和检测,卫生消毒工作由疾病预防控制部门负责指导和检测,合格后方可使用。
(5)中央空调投入运营前,必须封闭通往发热门诊和留观病房的通道,以防回风造成管道的污染。
(6)根据医疗机构各科室特点,应定期更换空调系统内的空气过滤器,定期清洗进回风口、热湿交换装置,凝结水盘与水封,并对空调系统进行定期消毒。同时应定时进行室内环境的清洗和消毒,经常通风换气。
(7)门、急诊大厅尽可能采用自然通风,有组织排风。尽量缩短空调使用时间,增加通风次数。
(8)医疗机构候诊室新风量应不低于卫生标准,无新风供给的医院侯诊室必须开窗通风。
(9)医疗机构普通病房应尽可能采用自然通风,排风系统不得关闭。
(10)普通医疗机构一旦发现传染性非典型肺炎(以下简称“非典”)病人或疑似病人,应立即停运空调,并对室内环境和空调系统彻底清洗消毒,经验收合格后方可使用。
2.发热门诊及留观病房
(1)采用自然通风,禁止使用中央空调。
(2)确需使用空调的,应采用独立空调,并开窗通风。若通风不良则必须安装足够的通风设施(如排气扇)。
(3)每周1-2次对室内环境及空调系统清洗消毒。
(4)对空调冷凝水集中收集,消毒后排放。
3.“非典”病人 (包括“疑似”病人)病房
(1)应采用全新风直流空调系统,室内应保持负压。受条件限制的,可采用单机空调。
(2)病房应设缓冲室。全新风空气流向应由清洁区流向半清洁区,流向缓冲室,再流向污染区。
(3)新风应设粗、中效过滤器,排风应设高效过滤器。
(4)过滤器应一次性使用。留观室、“非典”疑似病人病房过滤器一人一换,“非典”病人病房一月一换,更换前应先消毒后拆换。更换时工作人员应做好个人防护,穿戴防水带帽连体防护衣、防护口罩、防护手套、防护鞋套与防护眼镜。
(5)对空调冷凝水集中密闭容器收集,消毒后排放。
二、医疗机构空调消毒方法
1.一般医疗机构
1.1预防性消毒
(1)在空调系统投入运行之前,必须对过滤器与过滤网进行清洗消毒或更换;
(2)空调系统的粗效过滤器,应每周1-2次清洗消毒或更换。
消毒方法可采用有效氯含量为250mg/L的消毒溶液浸泡30分钟。
(3)不可拆卸部件的消毒:用有效氯含量为1000 mg/L的消毒溶液擦拭消毒,连续3遍,30分钟后用清水擦洗。
(4)消毒后应及时冲洗与通风,消除消毒溶液残留物对人体与设备的有害影响。
(5)所使用的消毒剂应取得卫生许可证,并在有效期内使用,应严格按照说明书操作。
(6)从事空调系统清洗消毒的人员,必须经过专业培训,加强个人防护。
1.2发现“非典”病人或疑似病人时消毒
(1)发现“非典”病人或疑似病人时停止使用空调系统,对空调系统采取清洗消毒措施,经检测合格后方可运行。
(2)过滤器更换前应先消毒。消毒方法为先用有效氯含量为2000 mg/L的消毒溶液喷洒至湿润,作用30分钟。过滤器拆除后应再次喷洒消毒,然后焚烧。
(3)单机空调消毒方法见“2.2终末消毒”。
(4)整个供风设备和送风管路用有效氯含量为500 mg/L-1000 mg/L的消毒溶液浸泡或擦拭消毒;或采用无臭氧高浓度紫外线杀菌消毒装置;或采用经卫生部推荐并卫生许可的其它消毒器械。
(5)对空调箱进行封闭消毒,采用过氧乙酸薰蒸(用量为1g/m3)或用0.5 %过氧乙酸溶液喷洒后封闭60分钟,消毒后应及时通风。
2.发热门急诊、留观室及SARS病房消毒
2.1日常性消毒
(1)在空调系统投入运行之前,必须对过滤器与过滤网进行清洗消毒或更换,消毒方法可采用有效氯含量为500mg/L的消毒溶液浸泡30分钟后,清水冲净、晾干。
(2)空调系统运行期间,应每周1-2次对过滤器与过滤网进行清洗消毒或更换,消毒方法可采用有效氯含量为500mg/L的消毒溶液浸泡30分钟后,清水冲净、晾干。
(3)更换人员应加强个人防护,更换下的过滤器以医用污染废弃物收集处理。
(4)不拆卸部件的消毒:每周1-2次用有效氯含量为1000 mg/L的消毒溶液擦拭消毒,连续3遍,30分钟后用清水擦洗。
2.2 终末消毒
(1)当病人离开后,对病房进行彻底消毒。除采用上述消毒措施和方法外,还须对病房采用过氧乙酸薰蒸(用量为1 g/ m3)或用0.5 %过氧乙酸溶液喷雾(20-30ml/ m3)消毒,密闭30分钟后开窗通风。
(2)单机空调在薰蒸时保持运转,直流式空调在薰蒸时关闭空调,封闭送、排风口。
三、国家另有新的规定的,按国家规定执行。